Ploidia de DNA em astrocitomas: estudo em 66 pacientes brasileiros / DNA ploidy in glioma: study in 66 Brazilian patients

A determinação do conteúdo de DNA nuclear (fração de fase S e ploidia de DNA) foi realizada por meio de análise de imagem em 66 astrocitomas, a partir de material fixado em formalinas e seccionado em cortes de 5 micrômetros corados pela técnica de Feulgen. Nossos resultados mostraram forte relação entre a idade do paciente, grau histológico e sobrevida, com a ploidia de DNA e o percentual de células em fase de síntese. A análise da atividade proliferativa de astrocitomas intracranianos é a nosso ver muito útil no entendimento do comportamento biológico, do prognóstico e para o planejamento terapêutico dessas lesões.

Alternativa para ligaduras em cirurgias videoendoscópicas ou convencionais, com emprego de fitas de nylon, em estudo experimental / The use of nylon tape as an alternative for ligatures in videoendoscopic or conventional surgery. An experimental study

Os autores apresentam a proposta de utilização de fitas de nylon (braçadeiras) em cirurgias videoendoscópicas ou convencionais. Estas braçadeiras foram idealizadas para amarração de cabos elétricos. Efetuaram estudo experimental em ratos brancos (teste de comportamento biológico) e cães (ligaduras vasculares e de intestino) com bom resultado técnico e demonstrando escassa reação tecidual na presença deste material. Ficaram confirmadas a exequibilidade, a praticidade, a segurança e a economia na utilização das mesmas, sugerindo que possam ser aceitas como um método alternativo na prática cirúrgica

Ganglioma desmoplásico da infância: estudo clínico, histológico, imumoistoquímico e ultra-estrutural de um caso / Desmoplastic infantile ganglioglioma: a clinical, histological, immunohistochemical and ultrastructural study of one case

O ganglioma desmoplásico da infância (GDI) representa uma entidade clinicopatológica distinta e rara, comprometendo 0,5-1,0 por cento de todos os tumores intracranianos. Os autores relatam um caso de GDI, e um uma criança de quatro meses de idade do sexo feminino, que apresentava crises convulsivas mais evidentes no hemicorpo direito e exame neurológico normal. A ressonância magnética evidenciou uma massa sólido-cística em regiäo frontotemporoparietal esquerda. Foi submetida a cirurgia para exérese do tumor, sendo realizado exame de congelaçäo intra-operatório, onde foi suspeitado GDI e astrocitoma desmoplásico. No exame histopatológico observavam-se áreas desmoplásicas com astrócitos de padräo fibrilar ao lado de células fusiformes semelhantes a fibroblastos, ambas com imunoexpressäo de proteína ácida gliofibrilar. A célula fusiforme apresentou na ultra-estrutura retículo endoplasmático granular bem desenvolvido, com cisternas dilatadas pelo conteúdo protéico secretado. Em áreas focais notavam-se ainda células ganglionares que imunoexpressavam proteína S100 e enolase neurônio-esoecífica. A confirmaçäo diagnóstica de GDI utilizando a imunoistoquímica e a microscopia eletrônica para descartar outras neoplasias semelhantes é muito importante para o paciente, já que esta entidade clinocopatológica apresenta um prognóstico favorável

Estudo comparativo das reaçöes teciduais a implantaçäo de silicone e politetrafluoroetileno no dorso de ratos / Comparative study of the tecidual reactions of silicone and expanded polietrafluoroetilene implanted at back of the rats

A importância das biopóteses na medicina abrange diversas áreas cirúrgicas. Com o objetivo de comparar a reaçäo tecidual do implante de silicone, um dos mais utilizados, com o implante de politetrafluoroetileno expandido (PTFE-E), de uso mais recente, nos propusemos a realizar este estudo. Foram utilizados trinta ratos (Rattus norvegicus albinus) machos, distribuidos em três grupos iguais, com implantes de fragmento discóides dos materiais citados, no dorso de cada rato. Os grupos diferiram entre si quanto ao período de eutanásia: três, sete e trinta dias. Com base no modelo experimental e utilizando metodologia morfométrica, do ponto de vista histológico näo houve reaçäo inflamatória aguda importante que se pudesse correlacionar aos meteriais de implantes. A proliferaçäo vascular e a presença de fibrose foram prolongadas em relaçäo à cicatrizaçäo normal. A irregularidade do PTFE-E, provavelmente relaciona-se à maior quantidade de vasos e de fibrose tardia constatada neste material, quando comparado ao implante de silicone

Esclerose múltipla simulando tumor cerebral: apresentaçäo de caso com comprovaçäo histopatológica / Multiple sclerosis simulating cerebral tumor: report of a case with histopathological confirmation

Os autores apresentam o caso de uma paciente com 41 anos de idade que iniciou seu quadro clínico com hemiparesia direita progressiva. A RNM revelou massa expansiva na regiäo temporoparietal esquerda e lesäo menor na área frontal direita. O exame do LCR foi normal. Devido à possibilidade de se tratar de tumor ou abscesso, a paciente foi submetida a biópsia cerebral. O reultado revelou tratar-se de área de desmielinizaçäo, sendo negativos os testes efetuados para vírus

Ploidia, marcaçäo de receptores hormonais e antígeno cárcino-embriônico em carcinoma ductal da mama masculina: relato de dois casos / Ploidy, hormonal and carcino-embrionic antigen expression in ductal invasive carcinoma of the male breast: report of two cases

Säo apresentados dois casos de carcinoma ductal de mama masculina estudados quanto ao diangóstico e análise prognóstica através do estudo do conteúdo de DNA nuclear; número de células em fase proliferativa (fase "S"), marcaçäo por técnicas immunohistoquímicas de receptores estrogênicos (P-29), progestagênicos e antígeno cárcino embriônico (CEA). Os achados säo comparados com aqueles obtidos nos estudos de carcinomas ductais de mama feminina, sugerindo que a determinaçäo citométrica de DNA possa ter valor prognóstico mais importante que a determinaçäo de CEA e receptores hormonais nesses casos

The effect of Roentgen radiation on the capillary sprouts and superficial loops of the granulation tissue. II. Ultrastrucutral aspects / O efeito da radiação com raios X sobre os brotos e alças capilares superficiais do tecido de granulação. II. Aspectos ultraestruturais

Em 20 ratos foi realizada uma lesão dorsal que se estendia até o subcutâneo, e irradiada com 2000 rads 6 dias após. Os brotos capilares e alças superficiais do tecido de granulação foram estudados ultraestruturalmente. Para o estudo morfométrico de mitocôndrias e do retículo endoplasmático rugoso foi aplicado às eletromicrografias uma quadrícula. Foi achada uma diminuição ou perda de organelas em áreas focais do citoplasma, poucas projeções centrais ou externas do citoplasma, alargamento das junções inter-endoteliais e menos protrusões do citoplasma para o lúmen. As mitocondrias tiveram diminuição do número até o terceiro dia: durante este período elas eram mais dilatadas e a área de superfície aumentou em relação ao volume celular. O retículo endoplasmástico rugoso aumentou em volume com um concomitante aumento da área de superfície. Discute-se a possibilidade de que estas alterações possam representar evidência de atividade regenerativa das células

Leiomiossarcoma da artéria femoral / Leiomyosarcoma of the femoral artery

É apresentado um caso de leiomiossarcoma da artéria femoral em que os exames clínico, ultrassonográfico e arteriográfico sugeriam diagnóstico de aneurisma. No ato cirúrgico foi encontrado um tumor da camada média da parede arterial, que se estendia para as camadas externas e englobava tecidos vizinhos à artéria. Foi efetuada a ressecçäo em bloco da artéria femoral juntamente com tecidos adjacentes comprometidos e feita a reconstituiçäo arterial por meio de enxerto de veia safena autógena homolateral. O resultado do exame anàtomo-patológico demonstrou tratar-se de leiomiossarcoma e, por isso, o paciente foi reoperado 5 dias depois com a finalidade de ressecar todos os tecidos comprometidos, incluindo segmentos da artéria femoral profunda e da veia femoral e implantados cateteres para braquiterapia local. O doente foi mantido em observaçäo e 5 meses após constatou-se a existência de metástases pulmonares. O paciente faleceu 1 ano após a intervençäo cirúrgica sem recidiva de tumor no local operado.

Carcinoma mamário, variedade apócrina / Breast carcinoma variety apocrine

É relatado o caso de um carcinoma da regiäo mamária com infiltraçäo da pele e do tecido mamário subjacente e que apresentava caracteres apócrinos. O exame imuno-histoquímico revelou positividade para caseína e para antígeno de membrana epitelial obtido de células mamárias. Ressalta-se a dificuldade do reconhecimento do carcinoma mamário, variedade apócrina

Prenatal ultrasound diagnosis of Roberts syndrome at 21 weeks

Descrevemos o primeiro caso no Brasil e síndrome de Roberts identificada em gestaçäo de 21 semanas através de ultra-sonografia. Além de tetrafocomelia, notamos líquido amniótico em volume normal, rins e bexiga sem anomalias, retromicrognatia acentuada sem fissuras lábio-palatinas ou protuberâncias pré-maxilares. Os achados säo confirmados pelos dados de autópsia. Sugerimos que os genes envolvidos na determinaçäo da Síndrome de Roberts interfiram na segmentaçäo normal dos ossos longos e de outros órgäos como o útero

Sobre um aparelho de retenção de ratos para procedimentos laboratoriais / About a device to hold rats for laboratorial procedures

É apresentado um aparelho retentor para manipulação indolor ou aplicações em ratos. É formado de duas partes básicas, uma base e o retentor propriamente. Sua construção simples em madeira e canos plásticos permite uma retenção segura e indolor para propósitos laboratoriais

Bloqueio A-V total por esclerose tuberosa: relato de caso / Total A-V block due to tuberous sclerosis: a case report

A esclerose tuberosa é uma doença neurológica com acometimento de vários órgäos, tendo como característica a tríade: adenomas sebáceos, rebaixamento mental e episia. Este relato consta de um caso de bloqueio A-V total em paciente com características clínicas clássicas de esclerose tuberosa em que foi realizada ampla investigaçäo semiológica. Apresentava quadros sincopais com eletrocardiograma mostrando bloqueio A-V total com complexos QRS com morfologia de bloqueio completo do ramo direito. O ecocardiograma evidenciava miocardiopatia, com comprometimento difuso do ventrículo esquerdo e a cinecoronariografia confirmou a alteraçäo do ventrículo esquerdo com coronárias normais. O estudo eletrofisiológico evidenciou bloqueio A-V total de localizaçäo pós-hisiana, com ritmo de escape idioventricular e complexos QRS com morfologia de bloqueio completo do ramo esquerdo. A funçäo sinusal e a conduçäo através do nó A-V eram normais e a estimulaçäo ventricular programada com até dois extra-estímulos näo induziu taquicardia ventricular. A biopsia miocárdica, à microscopia óptica e eletrônica, näo revelou alteraçöes. Foi tratado com marcapasso definitivo tipo VVI com boa evoluçäo clínica, em seguimento de 16 anos. Embora haja várias causas de bloqueio A-V, parece ser este o primeiro caso descrito de bloqueio A-V por esclerose tuberosa

Avaliaçäo por alunos de alguns aspectos do Curso de Patologia Geral da Faculdade de Odontologia da Universidade de Säo Paulo / Evaluation of the course of general pathology by students of the School of Dentistry. Säo Paulo University

Foi aplicado um inquérito a alunos que cursaram recentemente o Curso de Patologia Geral da FOUSP. Conclui-se pelas respostas obtidas que inflamaçäo e reparaçäo foram os itens mais aproveitados nas disciplinas subseqüentes do curriculum. Assim parece näo haver boa adequaçäo das aulas de macroscopia e microscopia no aprendizado, segundo a opiniäo dos alunos. A clássica aula teórica teve boa aceitaçäo, parecendo ser ainda uma forma de comunicaçäo importante, desde que adequadamente utilizado

Carcinomatose sinovial como causa de monoartrite crônica: uma rara associaçäo / Carcinomatous synovitis causing chronic monoarticular arthritis: a rare association

Embora a disseminaçäo metastática carcinomatosa para estrutura ósseas näo possa ser considerada manifestaçäo rara, principalmente a partir de neoplasias pulmonares, o acometimento patelar associado à invasäo sinovial pode ser estabelecido como fato inusitado. Acompanhamos o caso de paciente idoso do sexo masculino que apresentou, inicialmente, monoartrite de joelho direito. Após dois meses de evoluçäo, foi internado referindo tosse persistente há 30 dias e considerável emagrecimento. A radiografia de tórax, podíamos observar presença de massa para-hilar à direita. A radiografia de joelhos evidenciou lesäo lítica no pólo inferior da patela direita; a cintilografia óssea demonstrou hipercaptaçäo isolada de joelho direito. Foi realizada punçäo sinovial, que obteve líquido hemorrágico. O estudo histológico pulmonar (através de biópsia transbrônquica) foi compatível com diagnóstico de carcinoma epidermóide pouco diferenciado; alteraçöes histológicas similares puderam ser demonstradas na membrana sinovial. A apresentaçäo dessa rara associaçäo, claramente evidenciada, permite que a carcinomatose osteossinovial participe do complexo diagnóstico diferencial das monoartrites crônicas

The effect of roentgen radiation on the capillary sprouts and superficial loops of granulation tissue: I. Quantitative study of the vascular volume

Sendo a proliferaçäo de pequenos vasos fundamental na reparaçäo tecidual, e sabendo-se que a irradiaçäo inibe o crescimento vascular, estudou-se experimentalmente o efeito desta sobre o tecido de granulaçäo em dorso de ratos. Em 40 animais, foi realizada lesäo circular de 1 cm de diâmetro, sendo os animais submetidos a dose única de 2.000 rads de raios X, 6 dias após. Em tempos que variaram de 1/2 hora a 720 horas (30 dias), estudou-se, cocm apoio de técnica morfométrica, o volume vascular relativo, por emio de preparaçöes histológicas com cortes semifinos. Observou-se assim uma diminuiçäo da quantidade de vasos desde 1/2 hora até 7 dias apaós a irradiaçäo. Näo houve pois apoio a proposiçäo de que, após a irradiaçäo, ocorreria fenômeno de super-regeneraçäo

Restauraçäo arterial com pericárdio homólogo conservado: trabalho experimental em cäes / Arterial reconstruction with homologous preserved pericardial graft

Foi estudado experimentalmente o comportamento dos implantes de pericárdio homólogo conservados em glicerina na aorta de cäes, por período de até 210 dias de evoluçäo. Tanto clinicamente quanto angiograficamente näo se observou dilataçöes ou estenoses. Macroscopicamente, havia aderências frouxas do tecido gorduroso com o pericárdio implantado. O estudo histológico mostrou que o pericárdio organizou-se tardiamente, sem haver evidências de rejeiçäo; notou-se o desenvolvimento de três estratos, havendo no interno, numerosas células semelhantes a fibras musculares lisas

Relaçäo entre tipo histológico e dosagem bioquímica dos receptores de estradiol e progesterona em mulheres com carcinoma primário da mama / Relation into histopatological type and biochemical determination of estradiol receptors and progesterone in women with primary breast neoplasms

Estudaram-se 100 pacientes com carcinoma primário da mama näo tratadas. Analisaram-se o grau de diferenciaçäo tumoral e a dosagem bioquímica dos receptores de estradiol e de progesterona em pacientes, tanto na pré como na pós-menopausa. Utilizou-se o método de carväo dextran, tendo como limites de positividade 10 fmoles/mg para os receptores de estradiol e 20 fmoles/mg para os de progesterona. Näo houve diferença na distribuiçäo do grau histológico na pré e na pós-menopausa. A positividade dos receptores de estradiol foi de 60,0%, sendo 50,0% na pré e 66,7% na pós-menopausa. Para os receptores de progesterona, a positividade foi de 44,0%, sendo 45,0% na pré e 43,3% na pós-menopausa. Nos tumores indiferenciados os receptores de estradiol tiveram menor positividade e concentraçöes inferiores do que em tumores diferenciados na pós-menopausa. Os receptores de progesterona näo variaram significativamente, tanto na pré como na pós-menopausa. Os parâmetros estudados, isto é, positividade e concentraçäo de receptores, näo substituem o valor prognóstico dos graus de diferenciaçäo histológica. Näo säo, pois, intersubstituíveis; porém, quando o tumor for diferenciado e possuir mais do que 50,4 fmoles/mg de estradiol, é possível predizer um prognóstico mais favorável da moléstia

Acrofacial dysostosis: a new type?

Entre as síndromes descritas no grupo das Disostoses Acrofaciais, existem dois quadros clínicos que possivelmente representam entidades distintas: as síndromes de Nager e de Miller. Este trabalho relata o caso de um recém-nascido vivo do sexo masculino que apresentava uma síndrome malformativa caracterizada pela seqüência de Robin; orientaçäo antimongolóide das rimas palpebrais; atresia dos meatos acústicos externos; aplasia da ulna e sinostose humero-radial bilateral; 4 ossos metacarpais e 4 dedos com provável ausência do segundo raio digital; ausência da fíbula direita com encurtamento e encurvamento da tíbia, duplicaçäo pielocalicial bilateral. Este caso assim como outros descritos na literatura poderiam representar novos tipos de Disostoses Acrofaciais ou pertencerem ao espectro fenotípico da Síndrome de Nager